Generelt:
Røntgenafdelingen foretager røntgenundersøgelser efter henvisning fra skadestuen. Specialundersøgelser og røntgenundersøgelser i skadestuen foretages efter fastlagte retningslinier.

Patientkategorier:
Undersøgelsen skønnes væsentlig som led i udredning af /mistanke om en akut opstået sygdom eller skade.

Kirurgiske lidelser

• Frakturer, luksationer og fremmedlegemer
• Multitraume patient
• Nyresten

Neurologiske lidelser

• Cerebral katastrofe

Medicinske lidelser

• Kardiopulmonale lidelser
• Dyb venetrombose

Hvem ordinerer undersøgelsen:

• Den modtagende sygeplejerske mÃ¥ ordinere røntgen, hvis patienten er henvist fra egen læge eller vagtlæge, og har en fyldestgørende henvisningsseddel med. Sygeplejersken skal altid kontrollere puls og sensibilitet.
• Behandlersygeplejersker mÃ¥ ordinere røntgen hos patienter med hoftenære frakturer, i henhold til gældende retningslinier.
• Skadestuelægen ordinerer røntgen pÃ¥ baggrund af anamnese og objektiv undersøgelse.
• Specialundersøgelser ordineres af en læge, og i de fleste tilfælde ved læge – til - læge kontakt.
• Ved modtagelse af en traumepatient ordinerer traumeleder, eventuelt i samarbejde med anæstesilægen, relevante røntgenundersøgelser til udførelse pÃ¥ traumestuen (stue 8 eller stue 9)
• Sygeplejersken/lægesekretæren i skadeambulatoriet bestiller elektiv røntgenkontrol af ambulante patienter.

Henvisningens indhold:
Den ønskede undersøgelse og en klar indikation for undersøgelsen skal fremgå, herunder korrekt sideangivelse og tentativ diagnose. Hvis man har specielle fordringer bør man kontakte enten radiografen eller vagthavende radiolog. Henvisningen underskrives med fulde navn.

Henvisningsprocedure:

• Bestilles i RIS (MEDOX)
• Henvisning følger patient til røntgen
• I specielle tilfælde direkte kontakt til røntgenafdelingen (ordinationen skal altid efterbestilles i RIS).

Undersøgelser der kan rekvireres fra  skadestuen
Røntgenundersøgelser:

• Skelet
• Thorax
• Urografi

Ultralydscanning

• Abdomen,
• Nyrer
• underekstremitetsvener

CT-scanning (N - tilsyn eller M - bagvagt)

• Cerebrum,
• Traumeskanninng

Undersøgelser under specielle forhold:

• Thorax røntgen udføres i skadestuen, hvis patientens tilstand ikke tillader flytning.
• Røntgenundersøgelse af multitraumepatient i skadestuen omfatter

1. Cervical columna A-P,
2. Thorax
3. bækken oversigt forfra.

Skønnes det væsentligt for behandling, observation og eventuel visitation, at yderligere røntgenundersøgelser foretages på skadestuen kan disse undtagelsesvis ordineres. Man skal være opmærksom på, at kvaliteten af undersøgelser foretaget på skadelejet er betydeligt ringere end, hvis de udføres på røntgenafdelingen.

• Ultralydscanning af  traumepatient udføres i skadestuen pÃ¥ mistanke om intraabdominal blødning/læsion.
• Traumeskanning ordineres af traumeleder og udføres pÃ¥  røntgenafdelingen.

Den omfatter cerebrum, columna, thorax  og bækken. Undersøgelsen udføres efter en speciel standard, der ogsÃ¥ er gældende pÃ¥ traumecentret.

Transport til undersøgelse:
Er patienten i stand til at gå selv, eller er der en pårørende med, der kan være patienten behjælpelig, sørger patienten selv for transport. Kan patienten ikke transportere sig selv anvendes kørestol eller båre og transport til og fra røntgen påhviler skadestueportør.

Patienter, hvis tilstand kræver observation under undersøgelse  pÃ¥ røntgenafdelingen.
Det påhviler ikke personalet på røntgenafdelingen, at udføre ordinerede observationer. Personalet må dog ikke negligere åbenlyse tegn på uventet sygdom eller uforudset forværring af kendt lidelse.

Hvis en patients tilstand kræver observation, skal der altid medfølge relevant personale, der kan observere patienten. Hvilken personalekategori, der skal observere patienten aftales mellem den for patienten lægefagligt ansvarlige, skadestuen og eventuelt vagthavende anæstesilæge.

Traumepatienter skal altid observeres. Niveauet af observation bestemmes af bagvagt afdeling M/traumeleder.

Medvirker anæstesiafdelingen i behandling og observation skal patienten observeres af minimum en anæstesisygeplejerske.

Undtagelse:
C-buen på stue 3 i skadestuen betjenes af læger i skadestuen. Den anvendes fortrinsvis til procedurer, hvor gennemlysning er påkrævet (reposition af luksationer og mindre frakturer og fjernelse af fremmedlegemer).

Der er udpeget 2 nøglepersoner, 2 afdelingslæger. Afdelingslægerne er uddannet i betjening af C-buen, og strålehygiejne, og er ansvarlig for den kliniske brug af C-buen i det daglige. Sygeplejersker og portører har gennemgået røntgenafdelingens kursus i strålehygiejne.

Information:
Patienter i skadestuen , der henvises til undersøgelse på røntgenafdelingen eller som får foretaget røntgenundersøgelse eller ultralydscanning i skadestuen skal informeres om formålet med undersøgelsen.

Referencer
Skadestue:

• Traumemanual
• Instruks i brug af C-buen

Røntgenafdeling:

• Traumescanning
• Bekendtgørelse om røntgendiagnostik til undersøgelse af patienter af 16/12 1998

Akkreditering

Placering af instruks