Instruksen.dk - Bispebjerg Hospital

Du skal altid have 2 sessioner på din terminal eller PC’er åbne

HUSK:

Patienten får skadejournal med hjem ved 1. og sidste besøg. Ved de øvrige kontakter udskrives kontaktbrev til patienten

Når lægen oplyser at patienten skal møde i skadeambulatoriet skal du gøre følgende:

F11 gem tekst
Klik over på den anden åbne session
Når du har foretaget bookingen klikker du tilbage til sessionen, hvor du har skadejournalen og skriver dato, klokkeslæt, /- kørsel og røntgen ind i skadejournalen
Lægesekretær arkiverer den originale sygeplejejournal i det grå ringbind til skadeambulatoriet
Der udskrives 2 stk. skadejournal, en til patienten og en til afslutning af patienten (f s cpr.nr.)

Pt. skal møde i skadeambulatoriet uden forudgående røntgenundersøgelse /- kørsel
Skriv t s (tid skadeambulatorium) i kommandolinien den dato eller antal dage til patienten skal komme.
Eksempel: t s 10 ellers t s 151000.

Det er det samme “som at slå op i en kalender” - man får her en oversigt over både ledige tider og bookede tider.

Husk at fordele patienterne - gå eventuelt til en anden dag, hvis der er booket mange patienter.

administrer service tider 1309 19.12.06 19:18

----------------------------------------------------------------------Side 1

010101-0DD0 Testpatient,Susanne V. E 1309 S SK SKAD 03.10.00 11.02

Serv.afs. SKAMB SKADEAMBULATORIUM Mandag den 09.10.00 uge 41

Ressource S SKADEAMBULATORIUM

Kommentar ______________________________

F Start Slut R. St Patient navn CPR-nr. Ms Fo Ma K. Bemærkning

-- ----- ----- -- -- -------------------- -------- -- -- -- -- -- ------------

ip 08:00 08:30 ____________

__ 08:30 09:00 ____________

__ 09:00 09:30 EVT.________

__ 09:00 10:00 RØNTGEN_____

__ 09:30 10:30 RØNTGEN_____

I nedenstående skærmbillede skrives patientens cpr.nr. (Se markerede felt). Husk ikke at skrive for cpr. nr, da du er på session 2, hvor du ikke tidligere har arbejdet med denne patients cpr. nr. Der kan også her bestilles eventuel kørsel til patienten

010101-0DD0 Testpatient,Susanne V. E 1309 S SK SKAD

Dato 09.10.00 Kl. 09:00 - 10:00 Ressource S

Patient CPR-nr. ____________

status _

Rekvirent

Afsnit ________

Institution 1309 Ord. af 1309SKAMB_____________________

Bemærkning RØNTGEN__________________

Kørsel __

Formål __

Mødeart __

K A Ydelseskode Tekst

_ ___________

Pt. skal møde i skadeambulatoriet med forudgående røntgenundersøgelse /- kørsel
Gør som ovenfor og fortsæt til RIS

Pt. skal møde til knogleskintigrafi /- kørsel
Bookes i RIS HUSK vægt og højde, samt om patienten er gravid eller ammer.

Pt. skal have en tid i skadeambulatoriet 4 hverdage efter til svar på undersøgelsen, bookes først når tid til knogleskintigrafi haves!!

Hvordan skrives på en skadeambulant patient:

Når patienten møder i skadeambulatoriet, skrives videre i den oprindelige skadejournal som en tilføjelse.
slet færdigregistrering ( s f r)
ajourfør tekst skade (a t s )
gå 3-4 linier ned og start med følgende: Dags dato SKADEAMBULATORIET
I skadeambulatoriet bruges ikke klokkeslæt.
Hvis patienten ikke afsluttes, er der intet mere at foretage sig på denne patient.

Afslut ambulant patient (patient der ikke længere skal gå i skadeambulatoriet)

skriv i kommandolinien a s r skamb cpr. nr., brug funktionsvalg ef = effektueret/afsluttet.
brug arbejdsplanen a a (afslut ambulant) , i denne afslutter du patientforløbet og færdigregistrerer kontakten.
Sygeplejejournalen arkiveres under skadedato/ klokkeslæt.

Patient er ikke mødt i skadeambulatoriet
Hvis en patient ikke møder skal aflysningen registreres som nedenfor beskrevet!

administrer service tider 1309 28.09.00 14:53

----------------------------------------------------------------------Side 1

010101-0DD0 Testpatient,Susanne V. E 1309 S SK SKAD 28.09.00 12.24

Serv.afs. SKAMB SKADEAMBULATORIUM Søndag den 01.10.00 uge 39

Ressource S SKADEAMBULATORIUM

Kommentar ______________________________

F Start Slut R. St Patient navn CPR-nr. Ms Fo Ma K. Bemærkning

-- ----- ----- -- -- -------------------- -------- -- -- -- -- -- ------------

AM 09:00 09:30 PL Testpatient,Susanne 010101-0DD0 ? __ __ __ KK GIPS-KONTROL

__ 09:30 10:00 GIPS-KONTROL

Ms
01    UDSAT AF AMB.
02    AFLYST AF AMB
03    AFLYST AF PT.
04    IKKE MØDT
05    INDLAGT
06    GÅET,VENTETID
07    AFL. AF REKV

Afslutning af skader til skadeambulatoriet

Skadekontakten afsluttes ikke - patienten skal have skiftet status til ambulant
Brug arbejdsplanen fortsæt skadeambulatoriet f s samt cpr. nr.
Således fortsættes i samme forløb – diagnosen er gældende hele forløbet.
Der er ingen sygeplejejournal, den originale sygeplejejournal sættes i det grå ringbind til skadeambulatoriet

Klokken 03.00 om natten udskrives en liste over følgende døgns skadeambulante patienter (udskriv afsnits mødekalender), opsat til automatisk afvikling.

Lægesekretær på skrivepladsen fremfinder følgende:

original sygeplejejournal fra det grå ringbind.
udskriver skadejournaler på alle ambulante.
Tjekker om der er bestilt røntgen
De fremfundne papirer lægges i et gult chartek, der symboliserer skadeambulante patienter

Diverse
Der findes en funktion til at se samtlige rekvisitioner:

administrer service rekvisition.

Hvis man ikke angiver dato, ses alle fremadrettede rekvisitioner, det vil sige, alle patienter der har fået en tid i skadeambulatoriet. Hvis man skal se tider til den enkelte patient skal man angive cpr.-nr.

Funktionen kan i øvrigt anvendes på samme måde som administrer service tider

administrer service rekvisition 1309

Serviceafsnit SKAMB___

CPR-nr. ___________

Fradato ________

Tildato ________

Rekvisition

Status __ Ydelseskode ___________

Prioritet _

Transportform _

Formål __

Nummer __________

Rekv. afsnit ________ Rekv. afd. ____

Rekv. institution ____

administrer service rekvisition 1309 02.10.00 12:39

---DEMO---------------------------------------------------------------Side 1

151050-0TS2 Testpatient,Susannes 1309 S SK SKAD 02.10.00 11.15

Serviceafsnit SKAMB SKADEAMBULATORIUM

F D CPR-nr. Patient navn B Dato Kl. P St Rekv.afsnit

-- - ----------- ------------------------ -- -------- ----- - -- ---- --------

__ 151050-0TS2 Testpatient,Susannes 03.10.00 10:00 P PL 1309 SKAD

__ 151050-0TS2 Testpatient,Susannes 06.10.00 08:00 P PL 1309 SKAD

__ 151050-0TS2 Testpatient,Susannes 13.10.00 08:00 P PL 1309 G12

__ 151050-0TS2 Testpatient,Susannes 15.10.00 09:00 P PL 1309 G12

Vedrørende ændring af kørsler:

Kørsler bestilt via ressourceplan: Ændringer skal være foretaget senest klokken 13.00 dagen før, patienten skal køres.

Derefter telefonisk på nedenstående numre.

Vedrørende siddende kørsler: lokal 3337

Vedrørende liggende kørsler: lokal 1263

Navn
Kommentar	Skriv gerne dine tips, forslag til forbedringer, links til PubMed og illustrationer her: Tak for bidraget, husk dokumentation og husk at skrive pænt ;-)
Sikkerhedskode	Indtast sikkerhedskoden: (problemer med at læse teksten? klik her for et nyt billede)