Denne instruks supplerer de almindelige bestemmelser og instrukser udarbejdet af blodbanken H:S (søg under ”blodtransfusion” på intranettet).

Vital indikation:
Lægeordineres på vital indikation.

Afhentning af blod
O RhD negativ. blod til akut brug hentes fra Telemedicinsk udlevering på CO2.  Portør henter blodet til skadestuen – hvis  muligt skal patientens navn og CPR nr. opgives til portøren da det skal bruges til udleveringen. Når arbejdet tillader det sendes rekvisition i GS til portørcentralen. Portørerne er oplært til at afhente blod og har via deres nøglechip adgang til Telemedicinsk udlevering.

Inden blodtransfusion: Informeret samtykke
Patienten skal om muligt give informeret samtykke til behandlingen  - det er lægens ansvar at indhente denne accept samt at dokumentere det på transfusions- samt skadejournalen.

Type / BAS-test
Undersøg i Blodbanken om patienten har blodtype/ gyldig BAStest (3545 2031 / 3545 2037), ellers tages disse blodprøver inden transfusion påbegyndes. Type og BAS test må ikke tages af samme person.

Advisering ved brug af 0 Rh D neg. blod
Blodbanken adviseres om at der er behov for  0 RhD negativ blod. Blodbanken vil åbne for videoanlægget så det er klart når portøren kommer til Telemedicinsk udlevering.

Hvor mange portioner blod hentes:
Der hentes kun det antal blodposer ud som skal bruges her og nu. Resten hentes hen ad vejen. Bioanalytikeren på Rigshospitalet taler med portøren over videoanlægget, åbner skabet og guider portøren så det korrekte blod udleveres. Er blodet taget fra Telemedicinsk udlevering ud kan det ikke stilles tilbage igen. Portionen kasseres og på tilhørende følgeseddel noteres klart og tydeligt ”KASSERET”. Følgesedlen sendes til Blodbanken, Rigshospitalet.

Typespecifikt blod:
Kan der gives typespecifikt blod udskriver blodbanken svar på blodtype og BAS-test til printer i Telemedicinsk udlevering – denne tager portøren med til skadestuen når han afhenter blodet.

Transfusionsjournal:
Inden transfusionen påbegyndes følges de øvrige almindelig regler for opsætning af blodkomponenter (side 1 på transfusionsjournalen). Transfusionsjournalen udfyldes løbende og følger pt. herfra. Kopi forbliver i skadestuen som dokumentation for indgift.

Dokumentation af transfusion:
Følgeseddel fra blodet udfyldes og returneres med relevante data til Blodbanken, snarest efter transfusionen. Gives der flere transfusioner i samme seance det nok at udfylde den første følgeseddel og vedhæfte denne de øvrige. Antal transfunderede portioner dokumenteres på transfusionsjournal, skadejournal samt på sygeplejejournal under punktet intravenøs indgift.

Udløb af blodprodukter:
Transfusionen skal være sat op senest 1 time efter udlevering og være  transfunderet inden 4 timer.

VED STRØMSVIGT, TELEFONSVIGT ELLER EDB-SVIGT - retningslinie for udlevering af selve blodproduktet

• Forhold omkring blodtype / BAS test: følg retningslinierne som beskrevet ovenfor.
• Blodbanken adviseres om at der skal udleveres (eller er taget) O RhD negativ blod fra Telemedicinsk udlevering.
• Patientens navn og CPR. nr. oplyses.
• Portøren går ind til Telemedicinsk udlevering
• Tager nøglen der er plomberet og hænger ved siden af køleskabet.
• Låser sig ind i køleskabet
• Tager det af Skadestuen ønskede antal portioner blod fra den blå boks (akut 0 RhD negativ)
• Nøgle og saks hænges på plads igen på væggen
• Følg instruksen på følgeseddelens bagside

Akkreditering
Informeret samtykke RE 406 (tværgående retningslinie)
I øvrigt henvises til:

• Blodbankens pjece ”Vejledning, kliniske afsnit”
• Bagsiden af følgesedlerne hvor der er en vejledning til brugere af blod”
• Blodbankens hjemmeside www.videnomblod.dk
• Intranettet; søg under *blodtransfusion for emner og links.
• H:S Blodbank Rigshospitalet, Version 3, 3. oktober 2005

Placering af instruks